脑外伤康复，脑组织竟能再生?真相是什么?

康复知识：成都顾连康复医院

　　脑外伤的康复治疗针对脑外伤后出现的以偏瘫、肢体功能障碍、智力低下、言语障碍、吞咽障碍、营养不良以及癫痫等并发症等的一个以改善生活自理能力，提高肢体功能，改善吞咽、言语功能，提高心理适应能力等综合性康复训练。

　　针对不同损伤程度及病程，如植物人状态的被动运动促醒，改善关节活动，如康复机器人辅助运动、减重支持系统步态训练等，使患者尽早、最大限度地恢复运动功能、生活自理能力，改善患者的心理状态、言语及认知功能。

　　经过急性期的治疗(包括开刀、药物治疗等)，脑部的情况稳定下来以后，就要及时进行脑外伤后遗症的康复;脑外伤造成的影响是相当多样化的，从植物人的状态到几近完全的恢复，从有形的肢体运动功能障碍到无形的行为认知功能异常。

　　专业的康复是由康复团队分工合作来完成的：

　　1.首先由脑外伤康复科的医师详细的评估病人，

　　2.针对个案不同的严重程度、不同的后遗症与个别的特殊需求，拟出康复的目标，

　　3.然后制定康复计划，组建一个由物理治疗师、作业治疗师、语言治疗师、认知治疗师、心理治疗师、社工…等等参加的康复团队。

　　4.根据康复目标，康复团队内成员分别进行评估后，对康复目标及计划进行讨论和调整，然后进行相关康复治疗。

　　康复中，我们自始至终鼓励患者及家属的参与，我们也创建了全天候康复。无论是生活自理能力的恢复，还是复杂认知功能的康复。我们的患者，更像一个学生，他每天都在学习，每天都在进步。如果白天教了一个动作，回到病房就有作业，就要应用。

　　脑外伤后遗症还有一部分是昏迷或植物人状态，对他们的康复治疗，可以给予各种不同感觉刺激的治疗方式，从传统的运动促醒、神经刺激促醒，到各种声光电等促醒，还有针刺促醒，我们已经有多例植物人后期成功促醒的例子。促醒同时，注重并发症的预防。常见的并发症包括肺部感染、尿道感染、褥疮、关节挛缩，我们有规范的流程，如对皮肤护理，对各种导管护理等等。

　　脑外伤后，由于部分脑组织坏死，其控制支配相关肢体感觉、运动障碍，由于脑组织再生能力很差，一般认为，其控制肢体感觉、运动恢复差。

　　通过训练，相邻及同组脑细胞可以发育，支配替代坏死脑细胞功能，达到一部分功能恢复。由于新发育脑细胞控制比较模糊，在治疗师引导下，可以产生分离运动，发展成有功能的运动，而不恰当的训练可以造成痉挛，影响功能活动，恢复偏瘫侧部分功能。