为什么痛风爱找男性，骨关节炎偏爱女性?

康复知识：成都顾连康复医院

　　今天是世界关节炎日

　　你的关节问题“炎”吗?

　　我们就来聊聊关节那些事吧!

　　据说痛风爱找男性

　　骨关节炎偏爱女性

　　这有科学依据吗，究竟是为啥呢?

　　痛风是在40岁以上男性当中最常见的一种关节炎，有调查显示，痛风发病患者中95%是男性，5%是女性，女性多为绝经后的妇女。

　　骨关节炎则是一种退行性疾病，最新统计数据显示——人过30软骨容易磨损，45岁以后发生骨性关节炎的几率将近50%，其中女性多于男性。在女性患病人群中，长期让膝盖受凉、膝关节受累的爱美女士又占据了较大比例。

　　为什么男性和女性差别如此巨大?

　　主要的原因除男性本身的血尿酸水平高于女性外，还包括：激素水平、饮食偏好等等。

　　①男性体内有较高的雄激素水平，雄激素可提高溶酶体磷脂膜对尿酸盐结晶的易感性，从而容易引起细胞反应，引发炎症。

　　②男性喜饮酒，酒精可抑制尿酸在肾小管的分泌，减少尿酸的排泄。国外有大量研究显示，酗酒是男性催患痛风的独立危险因素，而在女性则没有相关性。

　　③男性喜食富含嘌呤、蛋白质的食物，使体内尿酸生成增加。

　　④女性在绝经前，体内雌激素水平较高，而雌激素可增强膜磷脂对尿酸盐结晶沉淀的抵抗，同时还有增强肾脏排泄尿酸的作用。

　　此外，雌激素本身就有抑制关节炎发作的作用。故女性在绝经前很少发生痛风。

　　为什么女性更容易患膝骨关节炎?

　　年龄的增长是骨关节炎发病最强的危险因素，也就是说，年龄越大患病人数越多。但从性别观察发现，女性患者远高于男性。

　　从生理学理论分析：由于男女如厕方式的不同，女性以屈膝如厕为主，一生以80岁计算，约3万天，每天以6次计算，约18万次。而屈膝如厕尤其蹲位如厕时，膝关节承受的质量为体重的6倍，而站立如厕膝关节承重仅为体重的一倍。

　　从激素水平改变分析：女性45岁以后卵巢功能逐步减退，50多岁以后绝经进入更年期，雌激素水平显著下降，使关节软骨代谢减弱，易导致骨质疏松，使得膝关节在高负荷下更易磨损，而产生膝关节疼痛的症状。

　　从解剖学理论分析：女性由于生育的需求，骨盆比男性更宽大更容易后倾，使髋关节外翻角度增大，更易引起髋关节疾患而连带到膝关节磨损，引起疼痛、活动受限等症状。

　　痛风如何治疗?

　　痛风是由于高尿酸血症所致，人体内尿酸有内源性和外源性两种来源，外源性约占20%。痛风的治疗，除了急性期发作的处理之外，更多的在于尿酸的控制治疗。此外，痛风患者需要严格的饮食和生活管理。饮食治疗是痛风治疗的基础疗法。饮食治疗的目的就是控制饮食中的嘌呤含量，减少外源性嘌呤的来源。

　　痛风患者应注意以下生活原则，这些都是在长期的临床实践中总结出来的，针对痛风有效的生活方式：

　　(1)限酒;

　　(2)减少高嘌呤食物的摄入;

　　(3)防止剧烈运动或突然受凉;

　　(4)减少富含果糖饮料的摄入;

　　(5)大量饮水(每日 2,000 mL 以上);

　　(6)控制体重;

　　(7)增加新鲜蔬菜的摄入;

　　(8)规律饮食和作息;

　　(9)规律运动;

　　(10)禁烟

　　痛风是一种慢性常见病。不管是发作时的急性期处理，还是降尿酸治疗，以及其生活方式的改变，都是一个长期慢性的过程。

　　骨关节炎如何治疗?

　　骨关节炎是一种以关节疼痛、关节软骨退行性改变为核心，累及骨质并包括滑囊，关节囊及关节其他结构的全方位，多层次，不同程度的慢性无菌性炎症。

　　如果出现骨关节炎，首先因进行药物治疗。可以服用以些消炎止痛药，这样可以减少关节内的无菌性炎症，同时减少疼痛。此外，专业科学的康复治疗也能对骨关节炎起到良好的治疗效果。